3d打印技術在醫(yī)學臨床上應用越來越廣泛，材料也在不斷更新?lián)Q代，近日，唐都醫(yī)院胸腔外科利用新型聚醚醚酮(PEEK)材料，為一名胸壁腫瘤患者打印并置換肋骨，這種新型材料與近兩年流行的鈦合金材料相比有質(zhì)的改變，該手術是國際首例3d打印PEEK肋骨植入術，標志著3D打印PEEK材料首次進入臨床應用。

唐都醫(yī)院胸腔外科收治的這名患者，腫瘤位于左前胸壁，大小為11×11×6㎝，病理診斷為肋骨肉瘤，由于腫瘤較大，手術完整切除后造成的胸壁缺損范圍巨大，若不能進行有效的胸壁重建，患者術后很可能發(fā)生呼吸衰竭，甚至死亡，因此必須實施3D打印胸肋骨置換手術。

3D打印鈦合金胸肋骨置換手術是唐都醫(yī)院胸腔外科特色手術之一，但打印出來的鈦合金胸肋骨的彈性模量和屈曲強度與真實的胸肋骨差距較大，難以形成合理的梯度強度，患者在遭受特殊外力后會損傷周圍的正常器官，而且，鈦合金材料在影像學檢查中存在很大的局限性，如患者不能進行核磁共振檢查，在CT檢查中的偽影也會產(chǎn)生強烈干擾等。

聚醚醚酮(PEEK)是目前國際上先進的高分子植入材料，具有良好的生物相容性，同時耐熱等級高、耐輻射、耐化學腐蝕，抗沖擊性能和抗疲勞性能好，因此，PEEK是理想的非金屬植入物替代材料，國內(nèi)僅西安交通大學等少數(shù)幾家單位掌握了PEEK材料的3D打印技術。收治了該患者后，在胸腔外科李小飛主任和第四軍醫(yī)大學3D打印中心曹鐵生教授的指導下，胸腔外科黃立軍副主任、王磊醫(yī)生和西安交通大學李滌塵教授課題組共同合作，開展PEEK植入物的臨床研究工作。在充分分析了PEEK肋骨的力學性能后采用熔融沉積技術進行打印，最終，黃立軍副主任、鐘代星和王磊醫(yī)生等共同完成了手術，為患者順利植入3根PEEK肋骨進行胸壁重建。

結合術后影像學檢查發(fā)現(xiàn)，3D打印PEEK肋骨具有多項優(yōu)勢：1、彈性模量和屈曲強度等與真實肋骨非常接近，從而避免了應力傳導引起的周圍器官損傷;2、質(zhì)量輕，平均每根肋骨僅27克，正常肋骨大約在30—50克;3、韌性好，既能保證缺損胸壁的支撐強度，又能使局部胸壁獲得一定的活動度;4、不干擾影像學檢查，可以進行核磁共振和CT檢查。該手術的實施，標志著唐都醫(yī)院胸腔外科3D打印工作從鈦合金時代進入了PEEK時代。