“腿不疼了，能走路了，也變直了，感覺個子都長高了。”近日，太原市民周桂桃致電手術醫(yī)生表示感謝。周桂桃是山醫(yī)大二院骨關節(jié)科運用3d打印技術置換膝關節(jié)的首次嘗試。截至目前，該院已應用這一技術，成功進行了6例人工膝關節(jié)置換術。

　　今年63歲的周桂桃腿疼的毛病已有兩年多了。醫(yī)院檢查顯示，膝蓋骨膜磨損較厲害，建議通過手術置換膝關節(jié)。去年年底，周桂桃到山醫(yī)大二院決定手術。“當時，大夫介紹了好幾種手術方式，綜合考慮后，感覺這種方式風險小，就決定嘗試一下，沒想到手術后第三天我就能像正常人一樣下床走路，第四天就出院了。”周桂桃說。
對于山醫(yī)大二院骨關節(jié)科醫(yī)生而言，置換膝關節(jié)已十分常見，但應用3d打印技術來置換，這還是首次嘗試。周桂桃的主刀醫(yī)生、山醫(yī)大二院骨關節(jié)科副教授向川說，將3D打印技術應用于人工膝關節(jié)置換術中，手術就像“私人訂制”一樣，能精確到每個患者膝關節(jié)的具體情況，和傳統(tǒng)的手術模式相比，不管是對醫(yī)生還是對患者而言，因精準度提高了，手術風險明顯減少，且手術時間、患者住院的時間都明顯縮短，也給患者節(jié)省了不少費用。

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如何應用3D打印技術置換膝關節(jié)

應用3D打印技術，如何置換膝關節(jié)呢？對此，記者專訪了山醫(yī)大二院骨關節(jié)科副教授向川。
向川介紹說，首先，通過CT掃描患者腿部（患病膝蓋部位），在相關軟件上分析獲取的數(shù)據(jù)，并將分析結果導入到3D打印機上。3D打印機將制作出患者膝關節(jié)模型，“原汁原味”還原患者膝關節(jié)變形情況。
然后，3D打印機還會模擬人工全膝關節(jié)置換術過程，確定股骨、脛骨的截骨平面，得出截骨平面需要修復的度數(shù)以及膝關節(jié)各個部位截骨的多少。不僅達到表面平整，而且還會力線調整，即調整變形、彎曲的膝蓋使其恢復正常狀態(tài)。
最后，使用醫(yī)用材料，3D打印出手術中用于截骨的導向導板。手術導板的精準設計是此手術取得成功的重要保證，因此也是術前準備最為關鍵的一環(huán)。手術時，手術導板將固定在患病膝蓋關節(jié)表面，以便醫(yī)生實施定位截骨。

向川介紹說，相比傳統(tǒng)手術中上百個工具的組合組裝，3D技術減少了一多半手術器械。傳統(tǒng)的膝關節(jié)置換手術需兩個小時，熟練的醫(yī)生也需至少一個小時。運用3D技術后，手術半個小時到四十分鐘即可完成。手術時間縮短，相應的麻醉時間也就縮短，麻醉劑用量相應減少。對于進行手術的高齡患者而言，由麻醉帶來的心腦血管意外的風險就會減少。向川表示，從技術層面來講，3D打印技術不需要股骨開髓，顯著減少了諸如脂肪栓塞、醫(yī)源性骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，對于患者而言，傳統(tǒng)手術后需住院觀察十天到兩周時間，應用3D打印技術，手術后只需住院五天到一周時間，可明顯為患者節(jié)省費用。

名詞解釋

何謂3D打印

3D打印，是一種以數(shù)字模型文件為基礎，運用粉末狀金屬或塑料等可黏合材料，通過逐層打印的方法來構造物體的技術。其能夠根據(jù)不同患者的需要快速而精確地制備適合于不同患者的個性化醫(yī)用材料，并能同時對材料的微觀結構進行精確控制。